【吳鞠通醫案(1)】 - 第20頁 - 【醫術類書籍】 - 【五術堪輿學苑】

tan2818 發表於 2013-9-26 21:00:55

【十一、水氣】 
 初五日，小便猶不甚長，胃中得熱物微噎，右脈滑數。 
 飛滑石五錢、杏仁五錢、小枳實二錢、萆薢三錢、益智仁一錢、雲苓皮五錢、厚朴一錢、海金砂五錢、木通一錢、廣皮炭二錢、生薏仁三錢。 
 煮成三杯，分三次服。 
 初七日，小便仍未暢通，右脈數大未退，仍宜涼肺以開膀胱。 
 飛滑石六錢、杏仁五錢、晚蠶砂三錢、雲苓皮五錢、蔻仁〔連〕皮一錢五錢、大腹皮二錢、厚朴二錢、生薏仁四錢、海金砂六錢、桑皮三錢、白通草一錢。 
 煮成三杯，分三次服。 
 初九日，腫未全消，又發痰飲咳嗽，表通則小便長，右脈洪數。 
 議照溢飲例，與大青龍法。 
 生石膏一兩、麻黃〔蜜炙〕三錢、細辛一錢、桂枝四錢、雲苓塊〔連皮〕五錢、薑半夏五錢、杏仁五錢、生薑三錢、大棗〔去核〕二枚、炙甘草三錢。 
 煮成三杯，分三次服。

tan2818 發表於 2013-9-26 21:01:13

【十一、水氣】 
 十一日，咳減，小便數而欠，渴思涼飲，鼻衄，肺熱之故。 
 生石膏四兩、薑半夏五錢、桂枝五錢、杏仁泥六錢、小枳實三錢、雲苓皮三錢、炙黃耆三錢、生薑三片、炙甘草三錢、大棗〔去核〕二枚。 
 煮成三杯，分三次服。 
 十三日，腰以下腫已消，腰以上腫尚重，與治上焦法。 
 茯苓皮五錢、生薏仁五錢、麻黃〔去節〕三錢、薑半夏五錢、白茅根三錢、生石膏四兩、白通草一錢五分、杏仁五錢、蘆根五錢。 
 煮成三杯，分三次服。 
 十五日，腫減咳增，脈洪數，衄未止。 
 杏仁泥八錢、麻黃〔蜜炙〕三錢、生薏仁三錢、旋復花三錢〔包煎〕、生石膏四錢、半夏三錢、茅根三錢、白通草一錢、飛滑石六錢、蘆根五錢。 
 煮成三杯，分三次服。 
 十七日，咳雖減，脈仍滑數，腫未全消。 
 生石膏四兩、杏仁六錢、苦葶藶三錢〔炒〕、飛滑石六錢、海金砂五錢、茯苓皮三錢、半夏五錢、蘇葉〔連梗〕三錢。 
 煮成三杯，分三次服。 
 福，二十四歲，初四愛飲冰振黃酒與冰振水果，內濕不行，又受外風，從頭面腫起，不能臥，晝夜坐被上，頭大如斗，六脈洪大，先以越婢湯發汗，腫漸消，繼以調理脾胃藥，服至一百四十三帖而癒。 
 囑其戒豬肉黃酒水果，伊雖不飲，而冰振水果不能戒也。 
 一年後，糞後便血如注，與金匱黃土湯，每劑黃土用一斤，附子用八錢，服至三十餘劑，而血始止。 
 後與溫補脾陽，至九十帖而始壯。

tan2818 發表於 2013-9-26 21:01:27

【十一、水氣】 
 范，十八歲，風水腫脹。 
 生石膏四兩、麻黃〔去節〕六錢、生薑三錢、桂枝三錢、杏仁泥五錢、炙甘草三錢、大棗〔去核〕二枚。 
 煮成三杯，分三次服。 
 一帖而汗解，頭面腫消； 
 次日與實脾利水，五日全癒。 
 戒其避風，伊不聽，後八日，腹腫如故，仍與前法而癒。 
 後受戒規，故不再發。 
 周，十八歲，腫從頭面起。 
 麻黃〔去節〕六錢、生石膏一兩、杏仁五錢、桂枝三錢、炙甘草三錢、蒼朮三錢。 
 煮成三杯，分三次服。 
 〔如汗出不止，以松花粉捕之〕服一帖，汗出不至足； 
 次日又服半帖，腫全消。 
 後以理脾收功。

tan2818 發表於 2013-9-26 21:02:20

【十二、寒濕】 
 乙丑六月十二日，郭，三十二歲，太陰中濕，病勢沉悶，最難速功，非極剛以變脾胃兩陽不可。 
 薑半夏六錢、桂枝五錢、生茅朮四錢、茯苓皮五錢、椒目三錢、小枳實三錢、廣皮三錢、生薏仁五錢、生草果三錢、生薑一兩、老厚朴三錢。 
 煮成三碗，分三次服。 
 十九日，寒濕為病，誤用硝黃，致濁陰蟠踞，堅凝如石，苛非重剛，何以直透重圍。 
 川椒〔炒黑〕四錢、安邊桂二錢、生薏仁五錢、熟附子五錢、豬苓三錢、老厚朴四錢、茯苓皮五錢、澤瀉三錢、乾薑四錢、小茴香三錢、生草果二錢、白通草二錢、廣皮三錢。 
 煮四碗，分四次服。 
 共服十三帖而後脈轉。

tan2818 發表於 2013-9-26 21:02:34

【十二、寒濕】 
 辛卯十月十八日，薛，二十二歲，外痺寒濕太重，內痰飲，不食不寐，咳嗽口渴，大小便赤，脈數。 
 先開肺痺。 
 生石膏〔先煎代水〕一兩、桂枝四錢、薑半夏三錢、飛滑石〔先煎〕六錢、生薏仁三錢、杏仁泥五錢、小枳實三錢、茯苓皮五錢、防己五錢、橘皮三錢。 
 煮四杯，日三夜一，分四次服。 
 二十日，外痺痛而內痰飲，內外俱痺。 
 生石膏〔先煎代水〕二兩、桂枝三錢、海桐皮三錢、飛滑石六錢、杏仁五錢、片薑黃二錢、茯苓皮五錢、穿山甲三錢〔炒〕、薑半夏五錢、地龍三錢、生薏仁三錢、白通草一錢、橘皮三錢。 
 煮四杯，分四次服。 
 二帖。 
 廿二日，痺痛腕重，用藥以由經達絡為要。 
 生石膏二兩、桂枝尖三錢、防己五錢、飛滑石六錢、穿山甲三錢〔炒〕、杏仁泥五錢、片薑黃三錢、地龍三錢、茯苓皮五錢、嫩桑枝三錢、薑半夏三錢、乳香二錢、橘皮二錢。 
 煮四杯，分四次服。 
 二帖。 
 廿四日，痺症先腿重而後腕重，昨與通經活絡，茲上下皆輕，痛減能動，脈亦漸小，脈小則病退也，但加飲咳。 
 生石膏八錢、飛滑石四錢、防己五錢、蘇子霜三錢、杏仁泥五錢、薑半夏六錢、穿山甲三錢〔炒〕、地龍三錢、晚蠶砂三錢、雲苓皮五錢、桂枝小三錢、桑枝尖三錢、橘皮三錢。 
 煮四杯，分四之服。 
 二帖。

tan2818 發表於 2013-9-26 21:02:45

【十二、寒濕】 
 廿六日，右寸猶大，腿痛未除。 
 生石膏一兩、飛滑石六錢、杏仁六錢、海桐皮三錢、雲苓皮三錢、片薑黃三錢、穿山甲三錢〔炒〕、防己六錢、晚蠶砂三錢、薑半夏三錢、桂枝尖三錢、白通草一錢、地龍三錢。 
 煮四杯，分四次服。 
 二帖。 
 廿八日，右寸已小，故右肢痛減； 
 左脈弦，故左肢仍痛。 
 杏仁泥五錢、雲苓皮五錢、獨活一錢五分、防己六錢、乳香三錢、穿山甲三錢〔炒〕、桂枝尖五錢、沒藥三錢、地龍三錢、歸須三錢、片薑黃三錢、海桐皮三錢。 
 煮四杯，分四次服。 
 二帖。 
 壬辰七月廿七日，毓氏，二十六歲，風寒濕三氣合而為痺，脈弦，又感燥金涼氣，腹痛，峻溫猶恐不及，尚可吃生冷豬肉介屬等陰物乎？ 
 熟附子三錢、桂枝五錢、吳茱萸二錢、茯苓塊〔連皮〕六錢、生薏仁五錢、杏仁三錢、高良薑二錢、片薑黃二錢、川椒炭二錢、橘皮三錢。 
 煮四杯，分四次服。 
 二帖。

tan2818 發表於 2013-9-26 21:02:55

【十二、寒濕】 
 廿九日，表裏俱痺，肢痛板痛。 
 前用峻溫，現在板痛少減，仍游走作痛，兼有痰飲不寐，先與和裡。 
 薑半夏八錢、桂枝五錢、吳茱萸二錢、小枳實三錢、茯苓塊〔連皮〕六錢、防己三錢、高良薑二錢、川椒炭三錢、橘皮三錢煮三杯，分三次服。 
 二帖。 
 八月初二日，諸症已癒八、九，惟痺痛尚有斯須，自覺胸中氣阻，飽食反不阻矣，宗氣之虛可知。 
 議通補中焦。 
 茯苓塊六錢、桂枝四錢、薑半夏三錢、焦於朮三錢、高麗參二錢、杏仁三錢、片薑黃二錢、炙甘草二錢、橘皮三錢。 
 煮三杯，分三次服。 
 四帖。

tan2818 發表於 2013-9-26 21:03:32

【十三、痺】 
 五月初十日，昆氏，二十六歲，風濕相搏，一身盡痛； 
 既以誤汗傷表，又誤下傷裡； 
 渴思涼飲，面赤舌絳，得飲反停，脅脹胸痛，皆不知病因而妄治之累也。 
 議木防己湯兩開表裏之痺。 
 生石膏一兩、桂枝六錢、木防己四錢、杏仁四錢、生香附三錢、炙甘草三錢、蒼朮五錢。 
 煮三杯，渣再煮一杯，分四次服。 
 十二日，脹止而胸痛未癒，於前方內加薤白、廣皮以通補胸上之陽。 
 薤白三錢、廣皮三錢。 
 十四日，痺症癒後，胃不和，土惡濕也。 
 薑半夏一兩、秫米二合、生薑三片、茯苓去五錢。 
 水五碗，煮取二碗，渣再煮一碗，分三次服。 
 十六日，痺後清陽不伸，右脅瘕痛。 
 半夏六錢、薤白三錢、吳萸一錢、桂枝二錢、烏藥二錢、青皮一錢五分、廣皮二錢、鬱金二錢。 
 煮取二杯，渣再煮一杯，分三次服。 
 吳，十一歲，行痺。 
 生石膏五錢、桂枝三錢、海桐皮一錢五分、杏仁泥三錢、生薏仁三錢、防己二錢、茯苓皮二錢、片薑黃一錢五分、炙甘草一錢、牛膝一錢五分。 
 煮三杯，分三次服。

tan2818 發表於 2013-9-26 21:03:47

【十三、痺】 
 癸亥十一月十五日，張，二十五歲，風濕。 
 羌活三錢、苦桔梗三錢、桂枝二錢、半夏二錢、蘇葉三錢、杏仁泥三錢、陳皮二錢、生薑三片、炙甘草一錢。 
 煮三杯，分三次服。 
 十六日，風濕相搏，一身盡痛，汗之不汗，用麻黃加朮法。 
 麻黃〔去節〕五錢、蒼朮五錢、杏仁五錢、桂枝三錢、炙甘草三錢、羌活一錢五分、生薑三片。 
 煮三杯，分三次服。 
 晚，於前方內加熟附子三錢、半帖而癒。 
 乙酉四月廿九日，胡，十八歲，跗腫，右脈洪數，痰多咳嗽，口渴，莖中痛。 
 與涼利小便法。 
 生石膏八錢、滑石六錢、海金砂五錢、雲苓皮五錢、生薏仁五錢、甘草梢一錢五分、半夏三錢。 
 煮三杯，分三次服。 
 四帖。 
 五月初六日，脈之洪數者減，去石膏二錢、加杏仁三錢、廣皮三錢。 
 十二日，濕熱傷氣，氣傷則短，汗多必渴，濕聚則跗腫。 
 與豬苓湯去阿膠，加銀花，以化濕熱，濕熱化則諸證皆癒。 
 飛滑石六錢、豬苓四錢、銀花三錢、雲苓皮五錢、澤瀉三錢。 
 煮三杯，分三次服。 
 二十日，濕熱不攘，下注腿腫，小便不利，莖中痛。 
 滑石六錢、茯苓皮五錢、萆薢五錢、豬苓三錢、薏仁三錢、晚蠶砂三錢、澤瀉三錢、木通二錢、甘草梢一錢五分。 
 煮三杯，分三次服。 
 服至小便暢為度。 
 廿四日，脈洪數，小便反黃，加黃柏、滑石，莖痛止，去甘草梢。

tan2818 發表於 2013-9-26 21:08:15

【十三、痺】 
 七月初四日，小便已長，腫未全消，脈弦滑，咳嗽多痰。 
 半夏六錢、生薏仁五錢、萆薢五錢、豬苓三錢、澤瀉三錢、廣皮四錢、茯苓皮五錢。 
 煮三杯，分三次服。

tan2818 發表於 2013-9-26 21:10:26

【十三、痺】 
 乙酉四月十九日，張，二十二歲，身熱頭痛，腰痛肢痛，無汗，六脈弦細，兩目不明，食少，寒濕痺也。 
 川烏頭三錢、桂枝五錢、防己三錢、熟附子三錢、生薏仁五錢、杏仁五錢、羌活二錢、澤瀉三錢、茯苓皮五錢、廣皮三錢。 
 煮三杯，分三次服。 
 五月初三日，服前方二帖，頭痛止； 
 旋即誤服他人補陰藥，便溏腹脹。 
 今日復診，因頭痛癒，用原方去羌活，治藥逆加厚朴三錢。 
 初八日，痺症已癒，頗能舉步，便溏泄瀉皆止，目已復明，胃口較前加餐，因多服一帖，脈稍數。 
 寒濕有化熱之象，當與平藥逐其化熱之餘邪而已。 
 飛滑石六錢、杏仁二錢、蠶砂三錢、桑葉五錢、茯苓皮五錢、生薏仁五錢、澤瀉三錢、防己二錢。 
 煮三杯，分三次服。 
 六月十八日，又感受暑濕，泄瀉，脈弦，腹脹，與五苓法。 
 桂枝五錢、雲苓皮五錢、生薏五錢、豬苓四錢、澤瀉三錢、廣木香二錢、炒蒼朮三錢、廣皮三錢、大腹皮三錢。 
 煮三杯，分三次服。

tan2818 發表於 2013-9-26 21:10:53

【十三、痺】 
 乙酉六月二十日，趙氏，四十七歲，太陽寒痺，脈弦，背心板著而痛。 
 茯苓皮五錢、桂枝五錢、川椒炭三錢、生薏仁五錢、川烏頭二錢、白通草一錢、防己三錢。 
 煮三杯，分三次服。 
 廿五日，服前藥已效，而背痛難除，加附子三錢。 
 七月初二日，脈已回陽，痛未止，每日服半帖，六日三帖，加晚蠶砂四錢、木通三錢。 
 初九日，脈仍小，陽未回，背仍痛。 
 再服三帖，分六日。

tan2818 發表於 2013-9-26 21:11:29

【十三、痺】 
 乙酉五月初六日，趙，三十六歲，痺症夾伏濕，腹脹痛，且有肥氣，濕已化熱，故六脈洪滑。 
 此症本寒標熱，先治其標，本當在後。 
 生石膏四兩、桂枝六錢、厚朴五錢、防己四錢、杏仁泥六錢、薑半夏五錢、廣皮四錢。 
 煮三杯，分三次服。 
 四帖。 
 初十日，復診尺脈洪數更甚，加雲苓皮六錢、黃柏三錢、木通三錢。 
 十二日，尺脈仍洪，腹痛欲便，便後肛門熱痛，後方再服二帖。 
 十六日，水停心下，轆轆有聲。 
 暫與逐水，無暇治痺。 
 半夏六錢、枳實六錢、生薑五錢、廣皮五錢。 
 甘瀾水八杯，煮成三杯，分三次服。 
 十九日，水響退，腹脹甚。 
 仍服前方，去黃柏，加大腹皮。 
 廿三日，痺減少，胃悶不開，其人本有肥氣； 
 肥氣成于肝郁，暫與兩和肝胃。 
 半夏六錢、雲苓塊五錢、香附三錢、益智仁二錢、青皮二錢、厚朴三錢、降香末三錢、廣皮三錢。 
 煮三杯，分三次服。 
 六月初三日，右脈大而數，去蘇子、厚朴、青皮，加黃芩二錢。 
 初五日，諸症向安，脈亦調適，胃口亦開。 
 以調理脾胃立法。 
 雲苓皮五錢、半夏五錢、白蔻仁一錢五分、生薏仁五錢、黃芩炭二錢、廣皮二錢。 
 煮三杯，分三次服。 
 二十日，誤食西瓜寒冷，未有不發停飲者。 
 雲苓塊五錢、半夏五錢、公丁香八分、乾薑三錢、小枳實三錢、白蔻仁一錢、廣皮三錢、益智仁一錢五分。 
 煮三杯，分三次服。

tan2818 發表於 2013-9-26 21:11:53

【十三、痺】 
 乙酉五月廿九日，錢氏，三十四歲，寒痺，脈弦短澀而緊，由腿上連少腹痛不可忍，甚至欲厥，兼有痰飲胃痛。 
 桂枝六錢、雲苓皮五錢、小茴香三錢〔炒〕、川椒炭三錢、防己四錢、生薏仁五錢、川烏頭三錢、海桐皮三錢、廣皮三錢、片薑黃三錢。 
 煮三杯，分三次服。 
 六月初一日，左脈稍長，仍然緊甚，再服二帖。 
 丸方： 
 寒濕為病。 
 雲苓塊八兩、炒蒼朮六兩、熟附子二兩、萆薢四兩、川椒炭三兩、生薏仁八兩、小茴香四兩〔炒〕、川棟子三兩、木通四兩。 
 共為細末，神曲為丸，如小梧子大，每服三錢，薑湯下。

tan2818 發表於 2013-9-26 21:12:02

【十三、痺】 
 乙酉正月初七日，楊氏，二十六歲，前曾崩帶，後得痿痺。 
 病者自疑虛損，詢病情，寒時輕，熱時重，正所謂經熱則痺，絡熱則痿者也。 
 再行經有紫有黑，經來時不惟腰腿大痛，小腹亦痛，經亦不調，或多或寡，日數亦然。 
 此中不但濕熱，且有瘀血，治濕熱用湯藥，治瘀血用丸藥。 
 〔左脈浮取弦，而沉取寬泛； 
 右脈浮取弦，沉取洪。 
 〕湯藥用諸痺獨取太陰法，丸藥手化癥回生丹。 
 生石膏二兩、桂枝四錢、海桐皮三錢、杏仁泥五錢、生薏仁五錢、防己四錢、晚蠶砂二錢、雲苓皮五錢、白通草一錢。 
 煮三杯，分三次服。

tan2818 發表於 2013-9-26 21:12:30

【十三、痺】 
 乙酉＊月＊日，丘，四十六歲，暑濕痺症，誤以熟地等柔藥滑脾，致令泄瀉，臥床不起，兩足捲曲不伸，飲食少進，兼之疝痛。 
 先以五苓加川椒、廣皮、木香止其瀉，繼以半夏、廣皮、良薑、盡智、白蔻開其胃，復以丁香、川椒、吳萸、雲苓、薏仁、薑黃平其疝，又以防己，杏仁、桂枝、烏頭、薏仁、雲苓皮、川椒等伸其痺，未惟引痛，風在筋也。 
 重用地龍、桂枝，引痛亦止，後以補脾胃而全癒。 
 王，四十六歲，寒濕為痺，背痛不能轉側，晝夜不寐二十餘日，兩腿拘攣，手不能握，口眼歪斜，煩躁不寧，畏風自汗，脈弦，舌苔白滑，面色昏暗且黃，睛黃，大便閉。 
 先以桂枝、杏仁、薏仁、羌活、黃皮、半夏、茯苓、防己、川椒、滑石令得寐； 
 繼以前方去川椒、羌活，加白通草、蠶砂、萆薢，得大便一連七、八日，均如黑彈子； 
 服至二十餘劑，身半以上稍鬆，背足痛甚，於前方去半夏，加附子片、子薑黃、地龍、海桐皮，又服十數帖，痛漸止； 
 又去附子、地龍，又服十數帖，足漸伸； 
 後用二妙丸加雲苓、薏仁、萆薢、白朮等藥收功。

tan2818 發表於 2013-9-26 21:12:40

【十三、痺】 
 何，六十二歲，手足拘攣，誤服桂、附、人參、熟地等補陽，以致面赤，脈洪數，小便閉，身重不能轉側，手不能上至鬢，足捲曲，繼毫不能轉側移動。 
 細詢病情，因大飲食肉而然，所謂濕熱不攘，大筋軟短，小筋弛長，軟短為拘，弛長為痿者也。 
 與極苦通小腸，淡滲利膀胱。 
 生石膏八兩、防己五錢、胡黃連三錢、茯苓皮六錢、晚蠶砂四錢、飛滑石一兩、杏仁三錢、龍膽草四錢、穿山甲三錢、白通草二錢、洋蘆薈三錢、桑枝五錢、地龍三錢。 
 煮三碗，分三次服。 
 前方服至七日後，小便紅黑而濁臭不可當，半用後，手漸動足漸伸，一月後下床扶椅桌能行，四十日後走至簷前，不能下階，又半月始下階，三月後能行四十步，後因痰飲，用理脾肺收功。 
 此症始於三月廿三日，至八月廿三日停藥。 
 周，四十二歲，兩腿紫絳而腫，上起小細瘡如痱，已三年矣。 
 兩腿膝痠痛不能立，六脈弦細而緊，竇氏扁鵲心書謂之蘇木腿，蓋寒濕著痺也。 
 附子八兩、雲苓皮一兩、桂枝一兩、生薏仁一兩、烏頭六錢。 
 煮四杯，分四次服。 
 服至三十餘帖而始策杖能行，後去烏附，用通經活絡滲濕而癒。

tan2818 發表於 2013-9-26 21:12:55

【十三、痺】 
 成，五十四歲，腰間痠軟，兩腿無力，不能跪拜，間有腰痛，六脈洪大而滑，前醫無非補陰，故日重一日，此濕熱痿也。 
 與諸痿獨取陽明法。 
 生石膏四兩、杏仁四錢、晚蠶砂三錢、防己四錢、海桐皮二錢、飛滑石一兩、萆薢五錢、生薏仁八錢、桑枝五錢、雲苓皮五錢、白通草二錢。 
 煮三碗，分三次服。 
 共服九十餘帖。 
 病重時自加石膏一倍，後用二妙散收功。 
 乙酉正月十五日，趙，四十四歲，肝鬱挾痰飲，腎水上凌心，心悸短氣，腹脹胸痺，六脈反沉洪，水極而似火也。 
 與蠲飲伐腎邪兼降肝逆法。 
 雲苓皮一兩、桂枝五錢、蘇子霜三錢、小枳實五錢、川椒炭三錢、薑半夏八錢、降香三錢、旋復花三錢〔包煎〕、生薑汁每杯沖三匙、廣皮四錢、甘瀾水煮四杯，分早中晚夜四次服。 
 四帖。 
 戒生冷豬肉咸菜。

tan2818 發表於 2013-9-26 21:13:07

【十三、痺】 
 二十日，痰飲兼痺，腎水上凌心，驚悸短氣，腰脊背痛，皆太陽所過之地； 
 小便短而腹脹，肚臍突出。 
 是內而臟腑，外而肌肉，無不痺者。 
 且與開太陽之痺，脈洪大，與大青龍合木防己湯法。 
 生石膏四兩、杏仁四錢、厚朴三錢、雲苓皮六錢、防己四錢、飛滑石六錢、桂枝五錢、半夏五錢、生薏仁五錢、廣皮三錢、小枳實五錢、通草一錢五分。 
 煮四杯，分四次服。 
 廿一日，於前方內加飛滑石四錢、晚蠶砂三錢。 
 廿三日，外而經絡之痺，內而臟腑之痺，行痰開痺，俱不甚應。 
 現在脈洪在，少腹脹，小便短而臭濁。 
 先與開支河，使濕熱得有出路，再商後法。 
 飛滑石一兩二錢、海金砂石錢、豬苓四錢、雲苓皮五錢、白通草一錢五分、小茴香三錢、川萆薢五錢、澤瀉三錢。 
 煮三杯，分三次服。 
 二帖。 
 廿五日，加去陳莝法： 
 兩頭尖三錢、半夏五錢、三帖。 
 二十九日，痺症夾痰飲，六脈洪數，濕已化熱，屢利小便不應，非重用石膏宣肺熱不可，諸痺獨取太陰也。 
 生石膏四兩、桂枝五錢、生薏仁五錢、防己五錢、晚蠶砂三錢、飛滑石二兩、杏仁五錢、雲苓皮五錢、黃柏四錢、白通草一錢五分、羌活一錢。 
 煮四杯，分四次服。 
 四帖。

tan2818 發表於 2013-9-26 21:13:26

【十三、痺】 
 二月初四日，痺症十年，誤補三年，以致層層固結，開之非易。 
 石膏用至二斤有餘，脈象方小其半。 
 現在少腹脹甚，而小便不暢，腰痛胸痛，邪無出路，必得小便暢行，方有轉機。 
 生石膏四兩、桂枝六錢、杏仁泥六錢、老厚朴五錢、飛滑石四兩、防己五錢、小茴香〔炒炭〕三錢、小枳實五錢、雲苓皮一兩、木通六錢。 
 煮四杯，分四次服。 
 以後脈大而小便不利用此，小便利者去滑石。 
 初五日，大用石膏，六脈已小。 
 經謂脈小則病退，蓋脈為病之帥，脈退不怕病不退。 
 經又謂脈病人不病者死，人病脈不病者生。 
 現在病歸下焦血分，其人本有肝鬱，前通下焦血分。 
 雲苓皮一兩、桂枝六錢、小枳實五錢、防己六錢、小茴香〔炒炭〕六錢、海桐皮三錢、木通四錢、炒黃柏三錢、廣皮三錢、川椒炭二錢、全當歸三錢。 
 煮三杯，分三次服。 
 初六日，加石膏三兩、滑石一兩。 
 初七日，加厚朴三錢、薑半夏五錢。 
 蜣螂丸方： 
 痺症夾痰飲疝瘕，六脈洪大。 
 用諸痺獨取太陰法，脈洪大之極者已小，難經所謂人病脈不病者生； 
 但脈雖平而瘕脹痺痛未除，議以烏藥散退瘕痺之所以難退者，以久病在絡故也，再以緩通肝絡法。 
 脈若復大，仍服前方數帖，見效即止。 
 蜣螂蟲一兩、降香三兩、小茴香三兩〔炒〕、穿山甲三兩〔炒〕、片薑黃三兩、歸鬚四兩、川棟子三兩、兩頭尖二兩、海桐皮三兩、口麝三兩、滴乳香一兩、地龍〔去泥〕二兩。 
 共為細末，酒水各半為丸。 
 每服二錢，日二、三次。 
 從此服蜣螂丸起，兩月而止。

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